第192章 周墨懵逼,神内科病人跑到消化内科住院了

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  时间在流逝,

   值班室,周墨一边等病人的抽血、其他检查结果。

   一边很有针对性地网上搜了一本书,

   《神经内科疾病诊疗指南》

   针对病人梁寒的病情,除了急性胃肠炎、急性肝炎、神经内感染的可能性比较多,所以周墨只阅读了《神经内科疾病诊疗指南》里面的其中的一个章节。

   「叮……你阅读《神经内科疾病诊疗指南·第十章颅内感染性疾病》,你……」

   很快, 系统就传来了提示。

   大量的知识、经验,被周墨迅速掌握,省去了几年的时间。

   “周医生!周医生!”

   就在这时,

   病人梁寒的女朋友突然慌张地跑到值班室,人群中找到了周墨。

   “怎么了?”周墨起身快步走过去,“发生了什么事?”

   “我男朋友他有点不对劲,刚刚开始不断自言自语,我跟他说话他都都有点前言不搭后语……”女朋友慌张地说道。

   “什么?”

   周墨大吃一惊!

   顿时警惕了起来!

   不用说, 这绝对是脑颅被感染了,不然不太可能出现这种语言功能的问题。

   “快!!”周墨快步向病房而去。

   “医生,我男朋友是不是烧坏了脑子了?”女朋友在后面焦虑地问道。

   周墨摇头:“没有烧坏脑子这种事……”

   一直以来,民众都觉得发烧会烧坏脑子。

   但从医学上来说,目前并没什么证据能证明发烧会给人造成伤害,也不会烧坏脑子,除非是少见的热性惊厥持续状态和中暑。

   发烧虽然会让人不舒服,但也有利于抵抗侵害。

   很快,

   周墨快步来到了病房门外。

   “咳咳咳~~~~”

   只见病人拿着杯子,好像在喝水,被咳到了。

   剧烈的咳嗽。

   而且还抓着脖子,一脸的惊恐样。

   周墨:“!!!!”

   大吃一惊!

   这是怎么回事?

   二话不说赶紧冲过去,将病人手中的杯子拿开。

   “咳~~~咳咳~~”

   周墨发现,病人梁寒的咳嗽好像并不是特别的强力,反而有种勉强感,仿佛没咳对。

   呛咳。

   没错, 就是一边呛一边咳。

   “狂犬病?”

   周墨第一时间想到了一个——绝症!

   狂犬病!

   人被患病动物咬伤后, 动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

   这个病,是没得救,死亡率100%。

   之所以周墨下意识认为梁寒是狂犬病,是因为狂犬病的典型特征是——恐水症。

   也就是即饮水时,甚至是听到水声,病人就会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即便患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。

   (狂犬病因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。)

   梁寒的表情,因为这喝水而变得非常痛苦,手在脖子那里无力的抓着,仿佛要挠开一般。

   这太像恐水症了。

   “你男朋友有被狗咬过吗?”

   “狗?没有吧?我跟我男朋友已经生活了3年多了,没听过他被狗咬过。”

   “猫呢?”

   猫抓了,也是可以发生狂犬病的。

   “也没有……”

   周墨:“????”

   没有被咬过,那应该不存在狂犬病。

   那就是另外一种可能——肌无力。

   喝水的肌肉,因为没有力气,而导致了病人在喝水的时候, 呛咳了,让人出现了恐慌情绪。(跟溺水的恐慌是一样的。)

   此刻, 周墨开始大概率排除了肠胃炎、肝炎。

   反而觉得脑神经方面的问题, 可能性最大!

   “………………”

   我一个消化内科的,搞你们神经内科的病人,真的好吗?

   周墨很像打电话催一下神内科,赶紧过来会诊。

   就在这时,

   突然!

   谷袱

   “医生,不好了!”

   嘭~~~

   病人猛地弹了一下,然后再砸到场上,然后四肢开始抽搐痉挛了,在发抖。

   周墨大吃一惊。

   女朋友在旁边,吓坏了!

   还好,抽搐的时间不长,十几秒钟就过去了。

   梁寒表情非常痛苦的样子。

   周墨松了一口气之余,神情严肃。

   痉挛抽搐,

   这下神经方面的脑炎或者脑膜炎可能性更大了。

   “对了,抽血结果……”

   周墨拿出ipad,然后看了起来。

   抽血结果出来了。

   血常规,白细胞计数明显升高,中性粒细胞已经达到了84%!

   肝功有一点问题,但是并不严重,周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题,跟眼前的病没关系。

   还有肾功,正常。

   这时候,

   周墨突然注意到了一个细节。

   病人的脚,有很多的红点。

   一看就是蚊子叮咬出来。

   一個病,瞬间出现在周墨的脑海。

   “乙脑!(流行性乙型脑炎)”

   这是一种传染病,一般是依靠蚊子传播的。

   这种病的症状,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……

   也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。

   这,

   不正好跟梁寒的病症,对应上了么?

   还好周墨刚刚深蓝加点了,不然也不可能对这个「乙脑」有深厚的知识功底。

   周墨快步来到床前,

   给病人做新的体格检查。

   针对乙脑的神经系统检查。

   拉了四肢,发现有一定的肌张力增强。

   要素+1……

   然后做了一下「巴氏征检查」。

   它是病理反射中最容易引出的一种病理反射,用已近百年之久,。

   检查方法是检查者,用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧。

   正常人的反应,是所有足趾的屈曲。

   (常见电视剧某种爱的运动的脚趾镜头……有神通广大的大佬有图片么?)

   而有问题的人(阳性),反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。

   周墨测试了一下,

   巴氏征阳性!

   要素+2……

   周墨继续做下一个检查:

   周墨尝试把病人梁寒的头抬起来,这手刚放到他后枕部,一使劲往上抬。

   “啊~~~嘶~~~~”

   病人梁寒顿时惨叫起来,显然是很痛。

   而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的,做不到弯曲。

   颈部抵抗!

   「脑膜刺激征」!

   要素+3……

   这么多要素加起来,根据「乙脑」的确诊标准,周墨已经基本确定,病人确实是乙脑。

   剩下的,需要做脊髓穿刺,抽脑脊液!

   但是,周墨有个更加急的事:

   “这病人不能放消化内科,要送icu才行!”

   对!

   不是神内科,而是icu!!

   因为乙脑严重的时候,会呼吸衰竭,迅速死亡!

   而眼前病人,刚刚已经抽搐过了,显然病情不轻了,那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭!

   消化内科可搞不了这个。

   周墨快速拿起电话,

   “老师……”

   “我这有个乙脑的病人……”

   。

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